Douleur en haut de la cuisse : Entorse de l’Aine Solutions

20/12/2022 Admin

Une entorse de l’aine est une blessure de la zone du corps où l’abdomen rencontre la jambe et où les muscles de la cuisse interne s’attachent à l’os pubien. En général, les entorses à l’aine se produisent dans les muscles de la partie supérieure de la cuisse, près du pubis ou à l’avant de la hanche. Cette blessure est plus fréquente chez les athlètes et les hommes ; toutefois, certaines activités peuvent augmenter le risque d’une entorse de l’aine pour n’importe qui.

Les entorses à l’aine peuvent survenir lors d’un sprint ou de tout type d’activité nécessitant un mouvement fort de la jambe, comme sauter, lever la jambe ou changer de direction en courant. Les entorses à l’aine représentent 10 % de toutes les blessures au hockey et 5 % de toutes les blessures au football. Les physiothérapeutes traitent les foulures de l’aine en réduisant la douleur et en aidant les patients à améliorer la force musculaire et le mouvement de la jambe. La kinésithérapie peut également contribuer à réduire le temps de récupération.

Qu’est-ce qu’une entorse de l’aine ? Comment se sent-on ? Signes et symptômes Comment est-elle diagnostiquée ? Comment un physiothérapeute peut-il aider ? Peut-on prévenir cette blessure ou cette affection ? De quel type de physiothérapeute ai-je besoin ?

Qu’est-ce qu’une entorse de l’aine ?

Une entorse de l’aine est une blessure causée par un étirement excessif ou une déchirure des muscles de l’intérieur de la cuisse ou de l’avant de la hanche. Les entorses à l’aine rendent la marche, le soulèvement du genou ou le déplacement de la jambe vers le corps difficile et douloureux. Les élongations de l’aine peuvent résulter d’une surutilisation des muscles. Elles peuvent également résulter d’une contraction soudaine des muscles.

La blessure survient lorsque les muscles sont soit trop fortement contractés, soit trop fortement étirés. Il existe plusieurs grades d’entorse de l’aine en fonction de l’importance des dommages musculaires qui se produisent :

Grade 1 : étirement léger ou partiel, ou déchirure de quelques fibres musculaires. Le muscle est sensible et douloureux, mais conserve sa force normale. L’utilisation de la jambe n’est pas altérée et la marche est normale.

Grade 2 : Étirement modéré, ou déchirure d’un plus grand pourcentage de fibres musculaires. La sensibilité et la douleur sont plus importantes, la perte de force est notable et il y a parfois des ecchymoses. L’utilisation de la jambe est sensiblement réduite et il est courant de boiter en marchant.
Grade 3 : Déchirure sévère des fibres musculaires, parfois une déchirure complète du muscle. Un bruit sec peut être entendu ou ressenti lorsque la blessure se produit. Des ecchymoses sont apparentes. Une « bosse » dans le muscle peut être visible sous la peau à l’endroit de la déchirure. Il est très difficile d’utiliser la jambe et il est très douloureux de mettre du poids sur la jambe.

Les claquages de l’aine se produisent le plus souvent lors d’activités sportives telles que le football, le soccer et la danse. Elles peuvent également survenir lors d’activités quotidiennes, par exemple en soulevant des objets lourds ou en glissant en marchant. En cas d’entorse ou de déchirure de l’aine, les fibres musculaires et d’autres cellules sont perturbées. Des saignements peuvent se produire, ce qui provoque des ecchymoses. Quelques minutes à quelques heures après la blessure, un gonflement peut se produire, entraînant une expansion de la zone blessée et une sensation de tension et de raideur.

Comment se sent-on ?

Une entorse à l’aine provoque une douleur vive ou des spasmes dans la région de l’aine ou de l’abdomen inférieur. La douleur en haut de la cuisse peut disparaître rapidement, mais elle peut aussi durer et se transformer en une douleur lancinante au repos et en une douleur aiguë lorsque vous essayez de bouger votre jambe ou de marcher.

Une entorse de bas grade peut être relativement indolore lors des activités quotidiennes et de la marche, mais s’aggraver lors de mouvements rapides des jambes tels que les coupes, les coups de pied, les redressements assis ou les sprints/courses.

Les entorses de grade supérieur peuvent provoquer une sensation de tension ou de faiblesse musculaire. Des mouvements simples consistant à soulever la jambe ou le genou, ou à rapprocher les genoux, peuvent provoquer une douleur, voire des spasmes des muscles de l’aine.

Si l’entorse de l’aine implique une déchirure de grade 3 (complète), vous pouvez entendre ou sentir un » pop » au moment de la blessure. Avec une blessure de grade 3, l’utilisation de la jambe peut être extrêmement douloureuse.

Signes et symptômes

Dans le cas d’une entorse de l’aine, vous pouvez ressentir un ou plusieurs des symptômes suivants dans la région de l’aine ou du bas-ventre :

Douleur, douleur profonde et/ou spasmes.

Enflure.
Ecchymoses.
Contrainte.

Les autres symptômes que vous pouvez ressentir sont les suivants :

Faiblesse de la jambe lorsque vous essayez de marcher, de monter des escaliers ou de bouger la jambe.
Boiter en marchant.

Difficulté à effectuer les activités quotidiennes qui nécessitent de se tenir debout et de marcher.

Comment le diagnostic est-il posé ?

En cas d’urgence, vous pouvez consulter un Médecin généraliste de garde. Celui-ci procédera à une évaluation approfondie qui comprendra la prise de vos antécédents médicaux. Le premier objectif de votre médecin est d’écarter toute autre affection grave pouvant être à l’origine de vos symptômes et qui justifierait de vous adresser à un autre professionnel de la santé. Étant donné que la douleur à l’aine peut être associée à d’autres diagnostics concernant la hanche, le bassin ou le bas du dos, votre médecin peut poser des questions spécifiques ou utiliser des tests supplémentaires pour évaluer si d’autres parties de votre corps sont à l’origine de votre douleur.

Votre médecin peut vous poser des questions :

Que faisiez-vous lorsque vous avez ressenti la douleur pour la première fois ?
Où avez-vous ressenti la douleur ?
Avez-vous entendu un » pop » lorsque la douleur s’est produite ?

Avez-vous reçu un coup direct à la jambe ou à l’aine ?
Avez-vous remarqué un gonflement dans les deux ou trois heures qui ont suivi la blessure ?
Ressentez-vous une douleur lorsque vous soulevez votre jambe, lorsque vous marchez, lorsque vous éloignez la jambe de vous ou lorsque vous rapprochez vos genoux ?

Comment un kinésithérapeute peut-il aider ?

Votre physiothérapeute effectuera des tests spéciaux pour aider à établir un diagnostic, par exemple :

Déplacer doucement votre jambe en l’éloignant de votre corps.

Vous demander de résister contre sa main lorsqu’il essaie de pousser doucement votre jambe vers l’extérieur (test de force musculaire).
palper délicatement certaines parties du muscle pour localiser l’endroit précis de la blessure (palpation).

Pour établir un diagnostic définitif, votre kinésithérapeute peut collaborer avec un orthopédiste ou un autre professionnel de la santé. L’orthopédiste peut demander des examens complémentaires, comme une radiographie ou une IRM, pour confirmer son diagnostic et exclure d’autres problèmes. Toutefois, ces examens ne sont généralement pas nécessaires pour une entorse de l’aine.

Votre physiothérapeute élaborera un programme de traitement adapté à vos besoins spécifiques afin d’accélérer votre rétablissement. Ce programme comprendra des exercices et des traitements que vous pourrez faire à la maison pour vous aider à retrouver votre style de vie et vos activités habituelles. Votre plan peut inclure des traitements pour :

Réduire la douleur. Votre physiothérapeute peut utiliser différents traitements et technologies pour contrôler et réduire votre douleur. Il peut s’agir de glace, de chaleur, d’ultrasons, de stimulation électrique, de bandages, d’exercices et de thérapie manuelle, comme le massage. Ces traitements peuvent réduire la nécessité de prendre des analgésiques.
Améliorer le mouvement. Votre kinésithérapeute choisira des activités et des traitements spécifiques pour aider à restaurer le mouvement normal de la jambe et de la hanche. Il peut commencer par des mouvements « passifs » que le thérapeute exécute pour que vous puissiez bouger doucement votre jambe et votre hanche. Il vous aidera à progresser vers des exercices et des étirements actifs que vous effectuerez vous-même.

Améliorer la force. Certains exercices sont bénéfiques à la guérison à chaque étape du rétablissement. Votre kinésithérapeute vous enseignera les exercices appropriés pour restaurer progressivement votre force et votre agilité. Il peut s’agir d’utiliser des haltères, des bandes élastiques, des appareils de musculation et des appareils d’exercice cardiovasculaire, comme des tapis roulants ou des bicyclettes stationnaires.
Accélérer le temps de récupération. Votre kinésithérapeute est formé et expérimenté pour choisir les bons traitements et exercices pour vous aider à guérir. Il peut vous aider à reprendre votre mode de vie normal et à atteindre vos objectifs plus rapidement que vous ne le feriez par vous-même.
Favoriser un retour aux activités en toute sécurité. Votre kinésithérapeute déterminera avec vous vos objectifs de guérison, y compris votre retour au travail ou au sport. Il concevra votre programme de traitement pour vous aider à atteindre ces objectifs de la manière la plus sûre, la plus rapide et la plus efficace possible. Votre kinésithérapeute utilisera la thérapie manuelle, comme le massage, et vous enseignera des exercices et des activités de réentraînement au travail. Il pourra également vous enseigner des techniques et des exercices spécifiques au sport pour vous aider à atteindre vos objectifs sportifs.

Prévenir toute nouvelle blessure. Votre physiothérapeute peut vous recommander un programme d’exercices à domicile pour renforcer et étirer les muscles de la hanche, de la jambe supérieure et de l’abdomen. L’exécution des exercices prescrits peut aider à prévenir une nouvelle blessure à l’aine. Il peut s’agir d’exercices de force et de souplesse pour les muscles de la jambe, de la hanche et du tronc.
Évaluer si une intervention chirurgicale est nécessaire. Une intervention chirurgicale est rarement nécessaire pour une entorse de l’aine. Si un muscle de l’aine se déchire complètement et nécessite une réparation chirurgicale, votre physiothérapeute vous aidera à minimiser la douleur, à rétablir le mouvement et la force et à reprendre vos activités normales en toute sécurité et le plus rapidement possible après l’opération.

Peut-on prévenir cette blessure ou cette affection ?

Les recommandations suivantes peuvent vous aider à prévenir une entorse à l’aine :

Augmentez l’intensité de l’activité ou du sport progressivement, et non soudainement. Évitez de vous pousser trop fort, trop vite, trop tôt.
Échauffez-vous toujours avant de commencer un sport ou une activité physique intense.
Suivez un programme cohérent d’exercices de force et de souplesse pour maintenir une bonne condition physique, même pendant la saison morte d’un sport.

Renforcez les muscles de l’intérieur de la cuisse et de l’aine.
Portez des chaussures en bon état et bien ajustées.
Utilisez des techniques de levage correctes.

Votre kinésithérapeute peut vous aider à en savoir plus sur l’une ou l’autre de ces recommandations, et vous proposer un entraînement spécifique pour vous aider à les réaliser.